Centre hospitalier d'Auch Au cœur de votre territoire de santé

Demande d'admission

S'inscrire en Maison de Retraite ou en Unité de Soins de Longue Durée :

Le Centre Hospitalier dispose d'un Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) ainsi que d'une Unité de Soins de Longue Durée (USLD)

Les renseignements sur les modalités de fonctionnement et d'inscription concernant ces structures peuvent être obtenus auprès du :

– Bureau des Admissions des Structures Extérieures : 05.62.61.31.55

– Cadre de Santé : EHPAD : 05.62.61.48.95 – USLD : 05.62.61.32.55

Pour toute demande d'admission, un dossier d'inscription est à compléter et à retourner au Bureau des Admissions des Structures Extérieures.

 

 

 

Ce dossier avec l'ensemble des documents est à retourner au :

BUREAUX DES ADMISSIONS DES STRUCTURES EXTERIEURES

EHPAD ROBERT BARGUISSEAU

18 CHEMIN DE LA RIBERE

32000 AUCH

Tél et télécopie 05 62 61 31 55
Le dossier complet est ensuite soumis pour décision à la Commission d'Admission et de Transfert.

 

Pièces à fournir :

1 – Demande d'entrée dans l'Etablissement manuscrite de l'intéressé

2 – Noms – prénoms des enfants ou des personnes à prévenir, adresses, tél .

3 – Nom et coordonnées du médecin traitant

4 – Attestation de la carte vitale

5 – Carte de mutuelle complémentaire

6 – Livret de famille (ou extrait de naissance)

7 – Jugement de Tutelle si protection juridique

8 – Justificatifs des retraites et des autres revenus

9 – Engagement de payer

10 – Si la personne est bénéficiaire de l'A.P.A à domicile, fournir les documents correspondants (n°Gir)

11 – Avis d'imposition si demande d'aide sociale

­12 – Courrier du médecin précisant :

– le contexte de la demande

– les antécédents médicaux et chirurgicaux

– l'état de la personne

– les traitements actuels

 

Ces informations sont nécessaires à la constitution du dossier médical.

­13 – Grille AGGIR ( Autonomie Gérontologique Groupe Iso – Ressources)

­14 – Document d'évaluation de la personne établi par les intervenants et / ou le médecin traitant (Service de soins à domicile, infirmiers libéraux, service d'aide ménagère—-)

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Afin de respecter le secret médical, mettre dans une enveloppe les documents n° 12, 13 et 14 à :

Médecin Coordonnateur

EHPAD USLD

Centre Hospitalier d'Auch

 

Cette enveloppe avec l'ensemble des documents est à retourner au :

BUREAUX DES ADMISSIONS DES STRUCTURES EXTERIEURES

EHPAD ROBERT BARGUISSEAU

18 CHEMIN DE LA RIBERE

32000 AUCH

Tél et télécopie 05 62 61 31 55